НОВОСТИ

Истории пациентов. Эндометриоз передней брюшной стенки.

Истории пациентов. Эндометриоз передней брюшной стенки.

Женщина 27 лет обратилась к гинекологу с жалобами на периодические боли в правой подвздошной области, усиливающиеся во время месячных. Была направлена на МРТ органов малого таза с контрастированием.

МР – картина узлового образования передней брюшной стенки в области послеоперационного рубца (признаки гетеротопического эндометриоидного узла). Состояние после Кесарева сечения.

Рекомендовано: консультация гинеколога, хирурга.

Эндометриоз рубца после Кесарева сечения – редкая форма экстрагенитального эндометриоза, которой, по данным литературы, страдают от 0,03 до 1,5% женщин.

При обследовании данного контингента больных на основании сбора анамнеза и жалоб типичной находкой является выявление болезненного уплотнения, так называемого инфильтрата в области рубца после Кесарева сечения или другой гинекологической операции, который накануне и во время менструации может увеличиваться, уплотняться, становиться резко болезненным и кровоточить.

Многие женщины, даже при выраженных клинических проявлениях этого заболевания, затягивают с визитом к врачу гинекологу, поэтому точная статистика относительно заболеваемости генитальным эндометриозом у пациенток репродуктивного возраста, не составлена.

В 80% случаев, пик заболеваемости генитальным эндометриозом приходится на возраст от 25 до 30 лет. Клинические проявления данного заболевания напрямую зависят от места локализации эндометриоза и его запущенности. Общие клинические симптомы эндометриоза матки имеют такой вид:

1. Боль в тазовой области, которая имеет тенденцию к усилению перед наступлением менструации.

2. Дискомфорт и болезненные ощущения при половом акте (диспареуния).

3. Увеличение продолжительности менструаций и увеличение объема выделяемой крови во время менструаций.

4. Боль при мочеиспускании и опорожнении кишечника. Эти симптомы характерны для 4 стадии генитального эндометриоза.

5. Бесплодие.

Косвенным симптомом этого заболевания является железодефицитная анемия, которая развивается в связи с большой кровопотерей во время менструаций на фоне эндометриоза.

Магнитно-резонансная томография, является одним из наиболее информативных способов диагностики генитальной формы эндометриоза. Эта процедура назначается при недостаточной информативности лабораторно-инструментальных методов обследования, для уточнения диагноза, а также при характерных жалобах со стороны пациентки.